小奧麗薇的世界

周四 10/7 聽了一場關於醫療糾紛的案例分享，覺得應該和大家分享...

請各位同行小心使用 R/O=rule out 的字眼！

經過了在台大的兩個月、林口的兩個月之後，我的外訓生活來到了台北榮總！

基於愛玩、嚐鮮、把握當下的心理，我讓原本從容的「換站」變得有點匆忙～

能夠順利地換站，都得要感謝兩個人！

一個就是我的大學同學，jenny。我很幸運能夠和她一起在北榮探險一個月～
要不是有她先來辦理報到、申請宿舍，在我把schedule安排得過於緊密的情況下，是沒有辦法好好搬家的！

另外一個，就是我親愛的姊姊啦～～
除了無償提供我在林口兩個月的住宿之外，平常還會定時問候我是否用過餐。
更當了我的司機、搬家工人，幫我把一車子行李從林口載到北榮來，再把一個幾乎裝滿書的行李箱從1F扛到3F！

最後一個月在台北，又是一個我從來沒來過的醫院，一切都十分新奇～～

11月只有30天，扣掉六日，只剩下20天！
看來，我得十分努力把握在此見習的每一天，才能不枉主任放我們出來學習的苦心啊～～～

這一周來，因為學姊跟我換週末班的關係，我竟然一周都沒值班，而學姊卻值了5天班！

週五花蓮天氣超好～
出太陽！天空盡是藍天白雲！
可惜....因為某人的關係，讓我有機會跟學姊complain，我都沒有辦法過「踏出醫院，天還是亮的」這種生活～

雖然是閒適的一周，但其實，我手上的病人也佔了全科的多數！

再加上，我們目前很「認真」地在念book reading和NCV/EMG的書，所以....
感覺收穫很大！


週六，我還參加了醫院內舉辦的「醫療法律研習會」
第一場是由院內品管中心執行長主講，從院內的「異常通報系統」看院內「潛在醫療糾紛」！

看看每天，在醫院內會發生多少「異常通報」，這些異常通報多數沒有造成病人的傷害，也沒有變成所謂的「醫療不良事件」，真的是....太幸運了！！（其實是用一種可悲的觀點來看...）

執行長一直在強調，感謝願意做「異常通報」的同仁們..讓我們有機會從「他山之石」來記取教訓，減少臨床上的錯誤！

內心自省..的確...有時會在工作上遇到一些「有點扯」的事情，但我也只是「退一步海闊天空」，頂多向其上級反映，但結果不了了之也就罷了～
總覺得...通報上去，好像我是「抓耙子」一樣....

但是，現在我的想法改了！
要將這種經驗分享出來，才能避免其他人也重蹈覆轍，造成更大的傷害！

這一週，在低迷的氣氛中展開～

原因是...就在我們去理想大地玩的那一天晚上...
科內的病人，無預警地猝死！

今天晚上，是醫院一年一度的感恩餐會！

去年，我很幸運地得到2000元的文物禮券！

今年，我更幸運了，我得到一台 GIANT腳踏車！
由基金會的宗教處  謝景貴主任所捐贈的～～

這個人俗稱阿貴師兄，在我還是R1時，參加醫院在兆豐農場辦的「合心共識營」，第一天晚上，他來演講...
講題是「不願面對的真相」！
自此之後，我知道全球暖化的嚴重性！

今天又從他手裡得到這項大獎，真是令人高興！

1/11，是學長結婚在花蓮補請的日子！

結束了一天的查房、門診之後，大家兵分三路往餐廳集合！

這次我們來到  在花蓮還滿有名的合菜餐廳 -- 闔家歡

包括這一次總共來吃過三次...每次的感覺都不同！
第一次，是跟小彭他們科內同事一道前來，是「犒賞」性質，所以來的人想吃什麼就吃什麼...
   也因為大家下刀時間的不同，有人早到，就先點先吃....到我們抵達時，甚至已經吃飽要離開囉！
   感覺很像是「流水席」...哈哈！
   所以據說花費也很可觀...要一萬多塊呢！

第二次是，宿舍學姊的結婚補請
    那次我比較晚到，喜宴6:30開始，我到的時候已經快7:30了
    雖然吃到的菜不是很多道...不過每一道菜都很讚！
   精緻、傳統喜宴素材，可是卻以新的方式烹調呈現，口味很清爽，所以也很讚！
   可是好像...有人覺得沒吃飽...
   
這次是第三次了.....
   主角是主治醫師學長和他的嬌妻.....

   不過，這種場合，總是另外一種形式的「科內聚餐」、「好友聚餐」、「同學聚餐」
   常常跟新人的互動不多.....

    這是科內同事的合照！

昨晚，我晚上十一點多從醫院離開之後，回來就「卡」在電腦前面

和Roxanne聊天，竟忘記了時間，上床睡覺已經是清晨六點了～～

天亮了！太陽刺眼，我要睡了.....


沒想到....十一點多小彭就打電話來....叫我去支援！

支援什麼呢？？？

apply的時間又快到了....對，沒錯！我就是要去支援拍「招募廣告」，屬於我們這個體系獨有的特色！

在復健科待久了之後，每個禮拜進來的new patient，或多或少會有因為左側大腦梗塞或出血合併右側偏癱+/-語言障礙的病人～

這樣的病人，預後好一點的，右手可以作為assisted hand，差一點的可能完全沒有功能。

因此我們在一開始，便會建議病人開始接受「Change dominant program」。

這個週末，我暫時離開了花蓮，離開了內科世界～

用一個冠冕堂皇的理由，十分正當的理由....

「住院醫師自評測驗」～～

從這週開始寫工作的週記啦～
「第十二週」是從八月一日我到職起算，本來想扣掉去805外訓的時間，
本來也想根據距離專科考試的週數用「倒數」的方式寫....不過我也不太清楚專科考試到底是哪一天要考...

來復健科之後，值班大多是平順的夜晚，學長也說，一年總會有一兩個病情變壞轉科的case，最常遇到的是UGI bleeding，或者是因為拔掉tracheostomy，之後trachea collapse造成的問題～

不過...